Pomôžme lekárovi získať prístup k život zachraňujúcej liečbe

V utorok 2. decembra 2025 je Svetový deň štedrosti a dobrých skutkov – Giving Tuesday.
Toto celosvetové hnutie vzniklo v roku 2012 ako protipól k nákupnému ošiaľu Black Friday a každoročne spája milióny ľudí po celom svete, ktorí sa rozhodnú venovať svoju štedrosť, energiu a podporu tam, kde je to najviac potrebné. V tento deň sa stovky miliónov ľudí na všetkých kontinentoch spájajú, aby inšpirovali k štedrosti a konaniu dobra.

Giving Tuesday pripomína, že aj malý dobrý skutok môže mať obrovský dopad. Je to deň, keď ľudia, komunity, firmy aj organizácie dokazujú, že dobro má silu meniť životy. Každý prejav dobra a každá forma štedrosti má svoj význam. Kampaň Giving Tuesday na platforme Donio n.f. potrvá od 1. 12. 2025 do 5. 12. 2025.

Vďaka zbierke na Donio n.f. sa môžem priblížiť k inovatívnej CAR T bunkovej liečbe v Prahe, ktorá je pre mňa jedinou reálnou šancou. Každý opätovný dar, ak Vám to situácia umožňuje, alebo opätovné zdieľanie mojej výzvy, aby sa dostala k čo najviac ľuďom, mi dáva nádej na život.

Váš záujem o moju kampaň a Vaša štedrosť sú tým, čo mi dáva silu pokračovať v boji o život.
Ďakujem, že ste so mnou — nielen na Giving Tuesday, ale každý jeden deň.

Vážení moji prispievatelia,
sme už takmer ako rodina — delíme sa medzi sebou o to pekné, povzbudivé, ale aj o to, čo človeka ťaží. A úprimne povedané, v mnohom ste pre mňa viac ako vlastná rodina. Pre rodinných príslušníkov by darovanie mohlo byť akousi samozrejmou povinnosťou, no pre Vás je to čistý prejav ľudskosti — vnútorná potreba pomôcť človeku, ktorého ste nikdy nestretli. Je to dôkaz nezištnosti, hlbokej ľudskej kultúry a hodnotovej výchovy.

Dnešné dni sú pre mňa veľmi náročné. Na jednej strane cítim obrovskú nádej, pretože vďaka Vám sa mi otvára možnosť konečne sa dostať k vytúženej liečbe, ktorá mi môže zachrániť život. Na budúci týždeň mám naplánované kontrolné PET/CT vyšetrenie v INMM v Košiciach, ktoré by malo zmapovať aktuálny rozsah patologického lymfatického tkaniva. Následne som v piatok objednaný na komplexné vyšetrenie na pracovisku ÚHKT v Prahe. Toto vyšetrenie slúži ako predliečebné zhodnotenie, ktoré má preveriť, či neexistujú závažné kontraindikácie pre následné absolvovanie lymfocytaferézy, teda odberu frakcie T-lymfocytov na ich ďalšie spracovanie v zahraničnom laboratóriu. Tam sa moje vlastné lymfocyty budú doslova „učiť“, ako rozpoznávať nádorové bunky a účinne ich likvidovať.

Ešte tento týždeň by malo padnúť aj definitívne rozhodnutie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou týkajúce sa mojej žiadosti o liečbu v zahraničí.

Na druhej strane však mám aj správu, ktorá vôbec nie je potešujúca, a chcel by som sa o ňu s Vami podeliť rovnako úprimne, ako s ľuďmi, ktorí sú mi blízki. Pri vypracovaní finančných podmienok pre liečbu v Prahe vyšlo najavo, že cena CAR T bunkovej terapie je jedna pre zdravotné poisťovne — a výrazne vyššia pre pacienta, ktorý si ju hradí sám. Žeby dvojitý meter? Konečná cena mojej liečby sa vyšplhala na takmer 320-tisíc eur! Ako som pochopil, samoplatiteľ musí uhradiť vyššiu zálohovú sadzbu najmä pre prípad, že by po podaní prípravku vznikli nepredvídateľné komplikácie, aby bola liečba finančne krytá.

Čelím realite, ktorá je často krutá. No každé Vaše slovo podpory mi dodáva silu znovu sa postaviť, aj keď je človek už na hranici fyzických aj psychických síl. Neustále bojujem s byrokraciou, s pomalosťou systému, s neustálym naťahovaním času — akoby ľudský život bol niečo, čo môže počkať. A predsa: ešte nikdy som nebol na ten boj taký pripravený ako teraz, keď viem, že za mnou stojíte Vy všetci.

Chcem, aby ste vedeli, že každý Váš prejav solidarity je pre mňa svetlom v období, ktoré je inak zahalené tmou. Nie ste pre mňa len „prispievatelia“. Ste ľudia, ktorí mi darovali viac než len financie — darovali ste mi nádej, dôstojnosť a pocit, že tento svet má ešte stále veľa dobra. Za každé slovo, za každé tiché držanie palcov, Vám ďakujem z celého srdca.
Bez Vás by som dnes nemal odvahu veriť, že šanca ešte existuje.

Milé študentky, milí študenti FZO PU v Prešove,

obraciam sa na Vás s veľkou pokorou a úprimným dojatím. Viem, že mnohí z Vás stáli za organizáciou charitatívneho večera Watch and Help a tiež ste sa ho osobne zúčastnili. Celý dobrovoľný výťažok zo vstupného ste venovali na moju liečbu – a za to Vám patrí moje najhlbšie poďakovanie.

Slová len ťažko vystihnú, ako veľmi si to vážim. Každý Váš príspevok, každý prejav solidarity, empatie a ľudskosti je pre mňa svetlom v období, ktoré je náročné fyzicky aj psychicky. Vaša pomoc mi dáva silu pokračovať tam, kde by už človek ťažko hľadal energiu sám.

Je smutné sledovať, že štát v podobe poisťovne pristupuje k pacientom tak bezcitne. Napriek tomu svoj boj nevzdávam – a nevzdám. Pokračujem v právnom zápase nielen za seba, ale aj za všetkých, ktorým by táto liečba mohla raz zachrániť život.

Vaša podpora mi dodáva nádej, že sa k tejto život zachraňujúcej liečbe nakoniec dostanem. Každé zdieľanie mojej kampane, každé povzbudenie, každý kúsok Vašej pozornosti má pre mňa hodnotu, ktorú nemožno vyjadriť peniazmi.

Z celého srdca Vám ďakujem, že stojíte pri mne. A ak dovolíte – aj ja chcem stáť pri Vás, najmä počas najbližších dní, ktoré nám pripomínajú hodnoty slobody, pravdy a spravodlivosti. Verím, že Pravda napokon vždy zvíťazí!

Som úprimne hrdý na to, že môžem učiť aspoň niektorých z Vás – a ešte viac, že Vás poznám ako ľudí s veľkým srdcom. Vďaka Vám verím, že spolu dokážeme veľké veci – možno aj to, čo sa zdá nemožné!

V denníku Nový Čas dňa 4. 11. 2025 bol publikovaný článok pod názvom „Prešovský kardiológ Kishko zachraňoval životy, teraz prosí o svoj: Ničí ho agresívna rakovina!“
Na konci príspevku bolo zverejnené aj vyjadrenie hovorkyne VšZP, Mgr. Danky Capákovej, k môjmu prípadu. Uvádzam ho doslovne.

Išlo by o experimentálnu liečbu

Danka Capáková, Všeobecná zdravotná poisťovňa
– Vo všeobecnosti, ak poistenec trpí onkohematologickým ochorením CLL, sa výška liečby v zahraničí odhaduje rádovo na niekoľko stotisíc eur. Išlo by však o experimentálnu liečbu vzhľadom na to, že pacienti so špecifickou formou ochorenia boli v rámci klinickej štúdie vylúčení zo skúšania preparátu Breyanzi. V praxi to znamená, že v súčasnosti neexistuje klinická štúdia, ktorá by potvrdila účinnosť a bezpečnosť liečby. Uhradiť niekoľko stotisíc eur za experimentálnu liečbu s nejasným výsledkom považuje Všeobecná zdravotná poisťovňa za hazard s verejnými zdrojmi. Zdravotná poisťovňa je pri schvaľovaní liečby povinná zohľadniť závery klinickej štúdie a z nej vyplývajúci prínos, účelné a efektívne vynaloženie finančných prostriedkov s ohľadom na férový a solidárny prístup voči všetkým svojim poistencom.

Pociťoval som potrebu na toto vyjadrenie VšZP v osobe pani hovorkyne reagovať a objasniť podstatu veci.

Vo všeobecnosti možno povedať, že vyjadrenie pani Mgr. Capákovej je prinajmenšom zavádzajúce, ak nie vyslovene klamlivé. Zo svojich vlastných skúseností viem, že tento spôsob komunikácie, žiaľ, patrí medzi bežné praktiky poisťovne a jej predstaviteľov.

Ale najprv si musíme jasne a jednoznačne vysvetliť podstatu ochorenia Richterova transformácia (RT), nazývaného aj Richterov syndróm. Ide o zriedkavý, no mimoriadne závažný morbídny stav, pri ktorom sa pomaly rastúce zhubné ochorenie krvi, ako je chronická lymfocytová leukémia (CLL) alebo malý lymfocytový lymfóm (SLL), mení na oveľa agresívnejší difúzny veľkobunkový B-lymfóm (DLBCL). Z medicínskeho hľadiska je klinicky relevantným faktorom výsledná diagnóza, teda DLBCL, nie samotný mechanizmus transformácie označovaný ako RT. Inými slovami, indikácie pre CAR-T bunkovú liečbu pri RT a pri DLBCL sú prakticky rovnaké, aj napriek tomu, že v niektorých národných odporúčaniach, vrátane tých slovenských, sa diagnóza RT neuvádza. 

 Áno, liečba nie je lacná, ako uvádza pani hovorkyňa, a jej cena naozaj predstavuje takmer tristotisíc eur. Práve v ÚHKT v Prahe je však táto suma najnižšia v porovnaní s Rakúskom, Nemeckom či Holandskom.

Už v úvode pani hovorkyňa tvrdí, že ide o experimentálnu liečbu, čo vôbec nie je pravda. Je dôležité pochopiť, že pojem „experimentálna liečba“ označuje akúkoľvek terapiu, liečivo alebo postup, ktorý doteraz nebol schválený hlavným regulačným orgánom, akým je napríklad Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) alebo Európska lieková agentúra (EMA). CAR-T bunková terapia prípravkom Breyanzi® však bola riadne schválená FDA aj EMA pre liečbu DLBCL. Ide o štandardnú, klinicky overenú a medzinárodne uznávanú metódu, ktorá sa bežne používa v špičkových centrách v Európe aj vo svete. Označovať ju za experimentálnu je preto neodborné, nepravdivé a zavádzajúce.

Spomínaná staršia randomizovaná, otvorená, paralelná multicentrická štúdia TRANSFORM (NCT03575351), vykonaná v rokoch 2018–2023, bola zameraná na posúdenie bezpečnosti a účinnosti štandardnej liečby v porovnaní s Breyanzi® u pacientov s relapsom alebo refraktérnym non-Hodgkinovým lymfómom (NHL). Z dôvodu veľmi nízkeho počtu prípadov RT, ktoré sú raritné, tieto prípady neboli zaradené do výskumnej vzorky, čo je štandardným postupom pri podobných štúdiách na zachovanie homogenity klinickej vzorky. To vôbec neznamená, že u týchto pacientov mimo uvedenej štúdie sa liečba prípravkom Breyanzi® v praxi neaplikuje. Reálne klinické skúsenosti s Breyanzi® pri DLBCL transformovanom z CLL ukazujú veľmi dobré výsledky, s vysokou mierou účinnosti. EMA preto rozhodla, že prínosy lieku Breyanzi® sú väčšie ako jeho riziká a môže byť povolený na použitie v EÚ!

Najnovšie klinické údaje, a najmä analýzy údajov z reálnej praxe (real-world data), uvádzajú vysokú mieru celkovej odozvy (ORR) na liečbu a zvýšenú 1-ročnú mieru prežitia pacientov po podaní liso-cel (Breyanzi®) pri RT. Podobnú účinnosť tejto liečby potvrdzujú aj najnovšie klinické údaje z praxe mimo kontrolovaných klinických štúdií. Všetko uvedené, naopak voči tvrdeniu vo vyjadrení, jednoznačne nasvedčuje, že je úplne opodstatnené (cit.) „uhradiť niekoľko stotisíc eur“, avšak nie za experimentálnu liečbu, ako uvádza pani hovorkyňa, ale za vysoko účinnú a život zachraňujúcu terapiu. Na záver sa prirodzene vynára rétorická otázka: koľko tisíc eur je podľa zdravotnej poisťovne hodnota ľudského života a či je v tomto prípade jej postup naozaj férový, solidárny  a morálny?

Vážení a milí prispievatelia,
ďakujem Vám za niečo, čo sa slovami opisuje len ťažko. Každý Váš príspevok, povzbudenie či nezištné zdieľanie mi prichádza v čase, keď človek hľadá oporu, aby sa neprepadol do ticha choroby. Vážim si každého z Vás, známych i neznámych, ktorí ste mi venovali pozornosť a kus svojho srdca. Ďakujem kolegom, študentom, bývalým pacientom, priateľom, rodine, ľuďom z rôznych kútov Slovenska aj zo zahraničia – z USA, Kanady, Austrálie, Ukrajiny, Českej republiky, Maďarska, Chorvátska, Holandska, Škótska a ďalších krajín.

Osobitné poďakovanie patrí mojim ambasádorom – Zuzane Vaškovej, Matúšovi Kozelovi, tímu Babiliia Medical s.r.o., Tatiane Šepeľ, Klaudii Pristášovej. Vďaka Vám všetkým sme už v polovici cesty k inovatívnej liečbe v Prahe.

Hoci v poslednom čase cítim zhoršenie zdravotného stavu, práve Vaša podpora mi dáva silu veriť, že sa k tejto život zachraňujúcej liečbe dopracujeme. Každé euro, každé budúce zdieľanie a povzbudivé slovo majú pre mňa hodnotu, ktorá presahuje materiálny rámec. Prinášate mi silu aj odvahu na ceste za životom.
Z celého srdca Vám ďakujem, že ste v mojom živote a za ľudskosť, ktorú ku mne prejavujete. Je to opora, o ktorú sa každý deň môžem oprieť…